La rupture du ligament croisé antérieur, également connue sous le nom de maladie du sportif, peut être observée chez les individus de tout âge. Cet inconfort, qui se produit généralement après des virages et des arrêts brusques dans les sports de contact, réduit la mobilité des patients s’il n’est pas traité correctement et affecte négativement les activités quotidiennes des patients.

Bien que le ligament croisé antérieur soit l’un des deux ligaments situés dans et au milieu de l’articulation du genou et se croisant, ils empêchent le genou de glisser vers l’avant et vers l’arrière et assurent la stabilité de la rotation équilibrée du genou autour de son propre axe. . Le ligament croisé antérieur empêche le genou de glisser vers l’avant et le ligament croisé postérieur l’empêche de glisser vers l’arrière. Il se situe entre les os du fémur (cuisse) et du tibia (tibia). La rupture du ligament croisé antérieur est une lésion ligamentaire courante du genou. Puisqu’il empêche l’articulation du genou de glisser vers l’avant, des plaintes de décharge et un sentiment d’insécurité surviennent au niveau du genou après la blessure. Dans de telles blessures, le ligament se brise en morceaux à partir de l’endroit où il s’attache à l’os chez les enfants, tandis qu’il se brise du corps du ligament chez les adultes. La vingtaine et la trentaine sont les âges où les blessures du ligament croisé antérieur sont courantes.

La douleur et l’enflure du genou peuvent disparaître pendant quelques semaines en fonction de la gravité de la lésion du ligament croisé antérieur. La normalisation des mouvements du genou et les douleurs à la marche peuvent disparaître, mais lorsqu’on souhaite reprendre le sport ; des difficultés à courir, à s’arrêter et à tourner sont ressenties.

Si les blessures du ligament croisé antérieur ne sont pas traitées, le patient peut présenter des lésions du cartilage et du ménisque et ces lésions peuvent s’aggraver avec le temps. Des recherches sur le sujet ont montré que les lésions du ligament croisé antérieur non traitées provoquent des modifications dégénératives dans un taux de 53 % après 10 ans.

Diagnostic des lésions du ligament croisé antérieur ;

Tout d’abord, des informations détaillées sur la blessure sont obtenues auprès du patient et l’examen commence. Si la douleur au genou est élevée, le patient est convoqué pour un deuxième examen dans les 10 jours, car il peut ne pas être possible de réaliser des examens spécifiques. Des tests spécifiques tels que le test de Lachman, le test du tiroir antérieur, le test de pivot-shift sont appliqués au patient en période chronique et le diagnostic est posé en effectuant un examen détaillé du genou. Il permet la détection de blessures supplémentaires telles qu’une déchirure du ménisque, une lésion du cartilage et d’autres déchirures du ligament par méthode IRM dans le diagnostic.

Traitement des lésions du ligament croisé antérieur par chirurgie arthroscopique (fermée) ;

Si le patient peut continuer sa vie quotidienne, ne participe pas à des activités sportives et peut prendre des mesures de protection contre les effets externes, il ne pourra pas être traité. De plus; Le traitement chirurgical n’est pas recommandé pour les patients qui auront des difficultés à s’adapter au programme de rééducation qui doit être réalisé en période postopératoire ou pour les patients ayant un faible niveau d’activité. En outre, des méthodes chirurgicales doivent être utilisées dans le traitement des lésions du ligament croisé antérieur chez les patients qui font du sport, ont plus d’activités physiques dans leur vie quotidienne et sont jeunes. Bien que l’âge soit un facteur important dans le traitement chirurgical, le fait que les personnes d’âge moyen et plus âgées puissent avoir un mode de vie avec un niveau d’activité élevé peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Le but de l’intervention chirurgicale est d’éliminer la sensation d’espace et d’insécurité au niveau du genou, d’éviter les rotations répétitives du genou et d’obtenir un genou sur lequel la personne peut appuyer en toute sécurité lors d’activités sportives ou exigeantes. L’intervention chirurgicale empêche les athlètes de revenir au niveau sportif qu’ils pratiquaient avant la blessure et évite de nouvelles blessures au genou. Au cours de la même opération, les éventuelles déchirures du ménisque et les lésions du cartilage sont également réparées, et l’usure qui pourrait survenir au genou dans les années à venir est évitée.

Il existe 3 stades dans les lésions du ligament croisé antérieur : la période aiguë (les 3 premières semaines), la période subaiguë (4 à 12 semaines) et la période chronique (après 13 semaines). Les athlètes professionnels en période aiguë doivent être opérés immédiatement, mais s’il n’y a pas de déchirure du ménisque réparable, il faut attendre 3 semaines chez les patients qui ne pratiquent pas d’activités sportives ou physiques pour réaliser des performances élevées dans leur vie quotidienne. Les athlètes professionnels doivent être opérés pendant la période chronique car ils ont besoin de récupérer le plus tôt possible, tandis que les autres patients qui nécessitent une intervention chirurgicale peuvent être opérés quand ils le souhaitent.

Sauf traitement chirurgical ; Des genouillères de protection peuvent être recommandées pour une utilisation dans les sports exigeants, ainsi que des programmes de renforcement musculaire peuvent être appliqués pour réduire le sentiment d’insécurité et d’espace dans le genou.

Bien que le traitement chirurgical ne soit pas la seule option, il apparaît comme la meilleure option au vu des résultats fonctionnels. Arthroscopiec La réparation du ligament croisé antérieur (chirurgie fermée) est aujourd’hui le traitement chirurgical le plus fiable pour les lésions du ligament croisé antérieur.

Bien que la durée d’hospitalisation du patient après arthroscopie soit de 1 à 3 jours, le patient peut se lever avec l’aide de béquilles le même jour après la disparition de l’effet de l’anesthésie. Il convient de commencer les mouvements du genou le jour même ou le lendemain. Au cours des premières semaines, le patient marche avec l’aide de béquilles et sans surcharge. Bien que les exercices permettent au patient de maîtriser les mouvements du genou au cours des trois premières semaines, cela peut prendre 6 semaines pour que le tissu greffé placé dans le genou se fixe aux tunnels osseux. Après le cinquième mois, les activités sportives peuvent commencer, mais le patient peut retrouver son ancienne santé en un an.

Hôpital privé Şafak d’Istanbul