يتم إنتاج الصفراء في الكبد، وتخزينها في المرارة، وتتدفق عبر القنوات الصفراوية إلى الاثني عشر. يفرز الكبد حوالي لتر واحد من الصفراء يوميًا. وتقوم الصفراء بوظائف مختلفة مثل هضم الدهون من الأمعاء وامتصاص بعض الفيتامينات.

المرارة هي عضو يقع في الجانب الأيمن العلوي من البطن، أسفل الضلوع والكبد.

حصوات المرارة هي تكون الحصوات عن طريق الترسيب بعد تغير محتوى الصفراء أو تباطؤ تدفقها.

عوامل تكوين حصوات المرارة.

• عادات الأكل والشرب (الأطعمة المفرطة في الكوليسترول)

• بعض الأمراض (الأمراض التي تزيد من كمية البيليروبين)

• الحالات التي يزيد فيها الضغط داخل البطن. (الحمل، الإمساك، السعال المزمن)

ما هي أعراض حصى في المرارة؟

بعد أن يبدأ تكوين حصوات المرارة، لا تعطي أي أعراض في البداية، على حسب حجم الحصوة وعددها، تبقى صامتة ويتم اكتشافها أثناء الفحوصات.

ومع مرور الوقت، قد تتحرك الحصوات وتسد مخرج المرارة أو القنوات الصفراوية. في هذه الحالة، قد تظهر أعراض مثل آلام البطن والغثيان والقيء والانتفاخ وآلام الظهر والحمى والضعف واليرقان ولون البول الأحمر / البني.

يؤدي انسداد حصوات المرارة في القناة الصفراوية الرئيسية إلى مشاكل أكثر خطورة. يمكن أن يحدث التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب البنكرياس، مما قد يعرض الحياة للخطر بشكل خطير.

ما هي عوامل الخطر لحصوات المرارة؟

• الجنس (أكثر عند النساء)

• أن يكون عمرك أكثر من 40 عامًا

• زيادة الوزن

*باق على قيد الحياة

*حمل

• تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون

• تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكولسترول

• اتباع نظام غذائي منخفض الألياف

• تاريخ عائلي للإصابة بحصوات المرارة

*السكري

• بعض أمراض الدم (سرطان الدم، فقر الدم المنجلي)

• فقدان الوزن بسرعة

*تناول العلاج الهرموني

*أمراض الكبد

*الجوع لفترات طويلة

• إجراءات جراحة السمنة

كيف يتم التشخيص؟

يتم تشخيص المرض من خلال نتائج الفحص والدم وتحليل البول والتصوير بالموجات فوق الصوتية (USG).

في بعض الأحيان، يتم استخدام طرق تصوير أخرى مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن إجراء MRCP و ERCP للحصوات التي تقع في القنوات الصفراوية.

ما هو العلاج؟

الطريقة الأكثر استخدامًا هي العمليات الجراحية بالمنظار (المغلقة). إنها الطريقة المفضلة بنسبة 97% في العالم. يتم إجراء الجراحة المفتوحة في 3٪ من المرضى. ERCP و PTK هي طرق علاجية أخرى تستخدم عند الضرورة.

تسمى عملية إزالة المرارة لعلاج حصوات المرارة باستئصال المرارة. أفضل طريقة لاستئصال المرارة هي الجراحة بالمنظار. لا توجد طريقة لإزالة الحجارة فقط. تتم إزالة الحجارة جنبا إلى جنب مع المرارة.

تحت التخدير العام يتم إدخال 3 أو 4 فتحات بحجم 1 سم و 2 سم إلى البطن بأدوات خاصة ونظام كاميرا، ويتم إزالة المرارة مع الحصوات. يبقى المريض في المستشفى لمدة ليلة واحدة ويخرج في اليوم التالي. وبعد يومين يستطيع أن يبدأ عمله.

كيف يجب أن يكون النظام الغذائي بعد جراحة المرارة؟

يجب تقليل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون، وخاصة الأطعمة المقلية، ويجب استهلاك الكثير من الماء والأطعمة التي تحتوي على اللايسين.

مستشفى أوزيل شفق في اسطنبول