يمكن رؤية تمزق الرباط الصليبي الأمامي، المعروف أيضًا باسم مرض الرياضي، لدى الأفراد من جميع الأعمار. هذا الانزعاج، الذي يُلاحظ عمومًا أنه يحدث بعد الانعطاف والتوقف المفاجئ للحركات في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي، يقلل من حركة المرضى إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، ويؤثر سلبًا على الأنشطة اليومية للمرضى.

على الرغم من أن الرباط الصليبي الأمامي هو أحد الرباطين الموجودين في مفصل الركبة وفي منتصفهما ويتقاطعان مع بعضهما البعض، إلا أنهما يمنعان الركبة من الانزلاق للأمام والخلف ويوفران استقرار الدوران المتوازن للركبة حول محورها الخاص . يمنع الرباط الصليبي الأمامي الركبة من الانزلاق للأمام، والرباط الصليبي الخلفي يمنعها من الانزلاق للخلف. تقع بين عظم الفخذ (الفخذ) والظنبوب (الظنبوب). تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو إصابة شائعة في الرباط الصليبي للركبة. نظرًا لأنه يمنع مفصل الركبة من الانزلاق للأمام، تحدث شكاوى من التفريغ والشعور بعدم الأمان في الركبة بعد الإصابة. في مثل هذه الإصابات، ينكسر الرباط إلى قطع من مكان تعلقه بالعظم عند الأطفال، بينما ينكسر الرباط من الجسم عند البالغين. العشرينات والثلاثينات هي الأعمار التي تكون فيها إصابات الرباط الصليبي الأمامي شائعة.

قد يستمر الألم والتورم في الركبة لبضعة أسابيع حسب شدة الإصابة في الرباط الصليبي الأمامي. قد يختفي تطبيع حركات الركبة والألم أثناء المشي، ولكن عندما يكون من المرغوب فيه بدء الرياضة مرة أخرى؛ يواجهون صعوبات في الجري والتوقف والتحول.

إذا لم يتم علاج إصابات الرباط الصليبي الأمامي، فقد يصاب المريض بتلف في الغضروف والغضروف المفصلي وقد يزداد هذا الضرر مع مرور الوقت. أظهرت الأبحاث حول هذا الموضوع أن إصابات الرباط الصليبي الأمامي غير المعالجة تسبب تغيرات تنكسية بمعدل 53% بعد 10 سنوات.

تشخيص إصابات الرباط الصليبي الأمامي .

في البداية يتم الحصول على معلومات تفصيلية عن الإصابة من المريض والبدء بالفحص. إذا كانت نسبة الألم في الركبة مرتفعة، يتم استدعاء المريض لإجراء فحص ثان خلال 10 أيام، حيث قد لا يكون من الممكن إجراء اختبارات فحص محددة. يتم تطبيق اختبارات محددة مثل اختبار لاشمان، واختبار الدرج الأمامي، واختبار التحول المحوري للمريض في الفترة المزمنة، ويتم التشخيص عن طريق إجراء فحص تفصيلي للركبة. فهو يتيح اكتشاف الإصابات الإضافية مثل تمزق الغضروف المفصلي وآفة الغضروف وتمزقات الأربطة الأخرى عن طريق طريقة الرنين المغناطيسي في التشخيص.

علاج إصابات الرباط الصليبي الأمامي بالجراحة التنظيرية (المغلقة) .

إذا كان المريض قادرًا على مواصلة حياته اليومية، ولا يشارك في الأنشطة الرياضية، ويستطيع اتخاذ إجراءات وقائية ضد التأثيرات الخارجية، فقد لا يتم علاجه. علاوة على ذلك؛ لا ينصح بالعلاج الجراحي للمرضى الذين سيواجهون صعوبة في التكيف مع برنامج إعادة التأهيل الذي يجب إجراؤه في فترة ما بعد الجراحة أو للمرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات النشاط. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي استخدام الطرق الجراحية في علاج إصابات الرباط الصليبي الأمامي لدى المرضى الذين يمارسون الرياضة، ويمارسون المزيد من الأنشطة البدنية في حياتهم اليومية وهم في سن مبكرة. في حين أن العمر عامل مهم في العلاج الجراحي، فإن حقيقة أن الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن يمكن أن يتمتعوا بأسلوب حياة يتميز بمستوى عالٍ من النشاط قد يستلزم التدخل الجراحي.

الهدف من العملية الجراحية هو القضاء على الشعور بالمساحة وعدم الأمان في الركبة، ومنع الدوران المتكرر للركبة، والحصول على ركبة يستطيع الشخص الضغط عليها بأمان أثناء ممارسة الرياضة أو الأنشطة الصعبة. ويمنع الإجراء الجراحي الرياضيين من العودة إلى المستوى الرياضي الذي كانوا عليه قبل الإصابة ويمنع حدوث إصابات جديدة في الركبة. خلال نفس الجراحة، إن وجدت، يتم أيضًا إصلاح تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف، ويتم منع التآكل الذي قد يحدث في الركبة في السنوات القادمة.

هناك 3 مراحل لإصابات الرباط الصليبي الأمامي: الفترة الحادة (الأسابيع الثلاثة الأولى)، والفترة تحت الحادة (4-12 أسبوعًا)، والفترة المزمنة (بعد 13 أسبوعًا). يجب إجراء عملية جراحية للرياضيين المحترفين في الفترة الحادة على الفور، ولكن إذا لم يكن هناك تمزق في الغضروف المفصلي يمكن إصلاحه، فيجب الانتظار لمدة 3 أسابيع في المرضى الذين ليس لديهم أنشطة رياضية أو أنشطة بدنية لقضاء أداء عالي في حياتهم اليومية. يحتاج الرياضيون المحترفون إلى إجراء عملية جراحية في الفترة المزمنة لأنهم بحاجة إلى التعافي في أقرب وقت ممكن، بينما يمكن للمرضى الآخرين الذين يحتاجون إلى تدخل جراحي إجراء عملية جراحية وقتما يريدون.

باستثناء العلاج الجراحي. يمكن التوصية باستخدام وسادات الركبة الواقية في الرياضات الصعبة، بالإضافة إلى إمكانية تطبيق برامج تقوية العضلات لتقليل الشعور بعدم الأمان والمساحة في الركبة.

على الرغم من أن العلاج الجراحي ليس هو الخيار الوحيد، إلا أنه يبدو الخيار الأفضل عندما ننظر إلى النتائج الوظيفية. بالمنظارإصلاح الرباط الصليبي الأمامي (جراحة مغلقة) هو العلاج الجراحي الأكثر موثوقية لإصابات الرباط الصليبي الأمامي اليوم.

على الرغم من أن إقامة المريض في المستشفى بعد تنظير المفصل هي 1-3 أيام، إلا أنه يمكن للمريض الوقوف متكئًا على عكازين في نفس اليوم بعد زوال تأثير التخدير. ومن المناسب أن تبدأ حركات الركبة في نفس اليوم أو في اليوم التالي. في الأسابيع الأولى، يمشي المريض مستنداً على عكازين ودون تحميل زائد. على الرغم من أن التمارين ستمكن المريض من اكتساب حركات الركبة في الأسابيع الثلاثة الأولى، إلا أن الأمر قد يستغرق 6 أسابيع حتى تلتصق الأنسجة الطعومية الموضوعة في الركبة بأنفاق العظام. بعد الشهر الخامس يمكن البدء بالأنشطة الرياضية، لكن يمكن للمريض أن يستعيد صحته القديمة خلال عام.

مستشفى أوزيل شفق في اسطنبول